Archiv odpovědíkarcinom konečníku

karcinom konečníku

Dotaz

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem. Manželovi v březnu 2017 po zjištění nádoru konečníku ( T4N0M1 – rozsev a plicích), byla provedena operace a udělán umělý vývod – stomie. Od dubna 2017 do října 2018 manžel absolvoval X chemoterapii v kapačkách a v lécích a s nimi spojené problémy, léčba bohužel nenaplnila očekávání a minulý měsíc byla zastavena. Opravdu má můj obdiv jak vše zvládá. Ale, od července letošního roku mu začali bolesti v místech bederní páteře. On říká, že ho bolí ten konečník (sedí na nafukovacím kruhu, „spí“ v sedě v křesle). Býval velmi aktivní, letošní teplé léto a náročná léčba aktivitám ale moc nepřáli a manžel jej spíše proseděl doma a trochu se nám ztratil před očima. Je možné identifikovat a spojit s něčím výše popsanou bolest? … je možné, že jej bolí nádor, který zůstal v rektu? … může se jednat o následek ochabnutí a ztráty svalové hmoty v hyždích, zádech …? … je na místě nav štívit a konzultovat vše s neurologem, ortopedem nebo jiným specialistou? Manžel veškerou bolest přisuzuje nádoru a návštěva specialisty mu přijde zbytečná. Žádné léky na bolest nikdy nebral, i když ošetřujícímu lékaři – onkologovi svůj problém při každé kontrole sdělil. Odpovědí mu bylo, že to patří k chemoterapii, případně mu byly předepsány kapky … které mu však nikdy, nijak neulevily. Minulý týden mu na chirurgické pohotovosti píchli injekci Tralginu, po které se mu na den ulevilo. Je podávání podobného léku vhodné a na místě? Ráda bych věděla, co je to za bolest? Kdo by měl a mohl, případně prášky na bolest předepsat? Chirurgie na základě operace? Onkolog? Nebo praktický lékař? Moc děkuji za Vaši odpověď Zajíčková

(dotaz zaslán 3. 12. 2018)

Odpověď lékaře

Dobrý den, je těžké odpovědět jakého původu bolesti jsou, může se jednat o prorůstání tumorozní hmoty nebo metastatické postižení páteře nebo se může jednat o prosté bolesti páteře při celkovém ochabnutí svlastva. Svým způsobem je však původ bolesti podružný, důležité je správné nastavení analgetické medikace. Ve vašem případě bych rozhodně doporučil navštívit nejbližší ambulanci bolesti a s lékařem se na léčbě domluvit. Je zcela zbytečné, aby manžel trpěl bolestí.

(Prim. MUDr Marek Hakl)



Garanti projektu:

Prim. MUDr. Jiří Kozák, Ph.D.

Prim. MUDr. Jiří Kozák, Ph.D. Centrum pro léčení
a výzkum bolestivých stavů
FN v Motole, Praha

MUDr. Marek Hakl, Ph.D.

MUDr. Marek Hakl, Ph.D. Centrum pro léčbu bolesti ARK,
FN u sv. Anny v Brně

MUDr. Jan Lejčko

MUDr. Jan Lejčko Centrum pro léčbu bolesti ARK,
FN Plzeň